Коксартроз – дегенеративное заболевание, сопровождающееся разрушением тазобедренного сустава. Носит хронический характер, но развивается постепенно. Может затрагивать как один, так и сразу оба сустава. Чаще всего возникает на фоне естественного старения организма.
Причины
Дистрофию тканей тазобедренного сустава могут спровоцировать следующие факторы:
- Травмы и врожденные аномалии, в том числе дисплазия сустава.
- Избыточный вес – оказывает дополнительную нагрузку на суставы и приводит к их преждевременному износу.
- Нарушение обмена веществ – в результате в ткани суставов кислород и питательные вещества, необходимые для их полноценного функционирования, поступают в ограниченном количестве.
- Наследственная предрасположенность – если кто-то из родителей страдал заболеваниями опорно-двигательной системы, большая вероятность, что с такой же проблемой придется столкнуться и детям.
В некоторых случаях у пациентов диагностируется идиопатический коксартроз – состояние, при котором не удалось определить точную причину заболевания.
Симптомы заболевания
Основные проявления коксартроза:
- болезненность в области пораженного сустава, часто распространяющаяся на бедро, колено или паховую область;
- нарушение полноценной ходьбы – у больного часто появляется хромота и скованность движений;
- укорочение пораженной конечности.
Симптомы нарастают постепенно, на начальных стадиях заболевание может протекать без видимых изменений.
Классификация
Различают три стадии коксартроза:
1 – болезненные ощущения беспокоят преимущественно при длительных физических нагрузках и проходят в состоянии покоя. На рентгене отслеживается незначительное сужение суставной щели, возможно появление костных наростов – остеофитов.
2 – боли становятся интенсивнее, часто иррадиируют на близлежащие участки тела. После длительных нагрузок или перенапряжения у больного возникает скованность движений и хромота. На рентгене можно увидеть смещение головки кости, значительное сужение суставной щели, костные наросты.
3 – боли в области тазобедренного сустава приобретают систематический характер. Походка ухудшается, появляется хромота. После незначительных физических нагрузок больного беспокоит сильная усталость. Конечность укорачивается, что приводит к нарушению осанки и искривлению тела. На рентгенограмме врач видит тотальное сужение межсуставной щели, значительный рост остеофитов, деформацию головки бедренной кости.
Диагностика
На первичном приеме врач проводит сбор анамнеза, изучает симптоматику, проводит визуальный осмотр пациента. Если вы уже проходили в ближайшее время врачебный осмотр, возьмите с собой всю имеющуюся на руках медицинскую документацию. Это позволит врачу получить точную клиническую картину и упростит постановку окончательного диагноза. После исследования пациент получает направление на лабораторные и инструментальные методы исследования.
Основной метод диагностики при коксартрозе – рентгенография, позволяющая определить не только наличие самого заболевания, но и его стадию. Для дополнительного исследования пациенту может быть показано МРТ, позволяющее оценить состояние мягких тканей, мышц тазобедренной области и хрящевых участков сустава.
Лечение
Лечение при коксартрозе направлено на:
- снижение болевого синдрома;
- профилактику рецидивов;
- улучшение качества жизни больного;
- восстановление двигательной активности и походки.
Программа лечения при коксартрозе разрабатывается индивидуально с учетом стадии заболевания, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий.
Консервативные методы
В первую очередь больному с подтвержденным диагнозом коксартроз назначают обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы. Медикаментозное лечение направлено на снижение воспалительного процесса, устранение болезненности и отечности суставов, восстановление объема движений.
После устранения воспалительного процесса дополнить медикаментозную терапию можно массажами, которые предотвращают дистрофию мышц и укорочение конечности. Благодаря качественной проработке пораженной области нормализуется кровоток и обмен веществ в тканях. Не стоит самостоятельно начинать делать массаж. В период обострения заболевания механическое воздействие на пораженную область только усугубит состояние больного. Длительность и кратность процедур определяет лечащий врач.
Обязательный этап лечения – лечебная физкультура. Регулярное выполнение комплекса специальных упражнений позволяет предотвратить прогрессирование заболевания и улучшает двигательную активность пациента.
Укрепить защитные свойства организма и улучшить общее самочувствие помогут физиотерапевтические процедуры – лечебные ванны, электро- и фонофорез, магнитотерапия, грязелечение.
Чтобы повысить эффективность лечения, врач рекомендует следить за массой тела, отказаться от вредных привычек, соблюдать здоровый сон и сбалансированный питьевой режим. Также важно нормализовать физическую активность. Проконсультируйтесь с врачом, какие нагрузки допустимы при вашей стадии болезни и регулярно выполняйте медицинские назначения.
Хирургическое лечение
Когда консервативное лечение не дало результата, пациенту показано хирургическое вмешательство. Также операция рекомендуется больным с коксартрозом 2-3 степени. когда уже наблюдается значительная деформация сустава и изменение походки в результате укорочения конечности. Наиболее эффективный метод хирургического лечения коксартроза – эндопротезирование сустава.
Можно ли избежать операции?
Несмотря на то, что современная медицина шагнула далеко вперед и есть возможность заменить изношенный сустав на искусственный, который полностью будет выполнять все его функции, не все больные смело решаются на операцию. Каким бы безопасным и эффективным ни было бы хирургическое вмешательство, в любом случае потребуется длительная реабилитация. Пациентам с психическими болезнями, декомпенсированным состоянием печени, почек и сердца в проведении эндопротезирования может быть отказано.
Отличная альтернатива хирургическому вмешательству – инъекции с препаратом Нолтрексин, созданного на на основе трехмерного, биосовместимого с организмом человека полиакриламида. Препарат эффективен на любой стадии заболевания, но, чтобы достичь наилучшего эффекта, рекомендуется использовать искусственный заменитель на 1-2 стадии заболевания. После введения гидрогеля улучшается консистенция и состав синовиальной жидкости, обеспечивается надежная стабилизация и защита хряща от дальнейшего разрушения.
Преимущества инъекций Нолтрексин:
- Клинический эффект сохраняется до трех лет, после чего можно сделать новый укол.
- По вязкости полимер идентичен естественной синовиальной жидкости.
- В составе нет компонентов животного происхождения, поэтому аллергические реакции исключены.
- Это синтетический материал, а в организме человека в организме отсутствуют ферменты, которые расщепляют полиакриламид.
Профилактика
Чтобы предупредить появление коксартроза, необходимо соблюдать достаточную физическую активность и следить за своим весом. Особое внимание проблеме гиподинамии, которая часто провоцирует заболевания опорно-двигательного аппарата, должны уделять люди с сидячей работой. Для сохранения здоровья суставов необходимо следить за своим питанием, отказаться от вредных привычек, носить правильную обувь. При появлении болевых ощущений не использовать препараты на свое усмотрение, а обращаться за консультацией к врачу.
