Боль в колене, какой бы она ни была – острой или хронической, всегда отравляет жизнь,. Причин для нее очень много, и чтобы поставить диагноз, одной жалобы пациента недостаточно. Острые и хронические боли всегда имеют разное происхождение, проявляются с различной периодичностью и требуют разного подхода к лечению.
Когда возникает острая боль
Причина острой боли в колене – это, как правило, внешнее воздействие, травма. Подвижность сильно ограничена, человек ощущает сильное недомогание, все мысли направлены на то, как справиться с проблемой. В таких случаях затягивать с обращением к врачу нельзя, однако и прогнозы на выздоровление хорошие.
Чаще всего острую боль в колене вызывают такие травмы:
- Ушиб.
Вследствие падения на колено или удара в полости вне суставной капсулы появляется экссудат. Именно он окрашивает околосуставную кожу в сине-красный оттенок. Человек испытывает кратковременную, но стремительную боль.
- Растяжение.
Проблема хорошо знакома спортсменам, у которых из-за большого напряжения часто повреждаются мышцы и связки, суставные капсулы и сухожилия. Колено болит и надолго теряет стабильность во время движений.
- Разрыв мышц и сухожилий.
Из-за сильного внешнего воздействия иногда происходит разрыв крестообразных связок. Колено болит, краснеет от экссудата, необходимы обезболивающие препараты или местное лечение.
- Разрыв мениска.
Еще одна причина острой боли в колене – частичный или полный отрыв мениска от верха большеберцовой кости. Мениск, сдвинутый в суставную щель, вызывает острую боль.
Боль при воспалительных заболеваниях: что это может быть?
Если в организм попадает инфекция или аллергический агент, он реагирует воспалительной реакцией. Аналогичные процессы бывают и при аутоиммунных заболеваниях, когда причина воспаления в суставе не ясна. Боль при этом возникает внезапно, через несколько часов проходит, однако патологический процесс в организме продолжает развиваться.
Боль в колене при воспалительных явлениях бывает при таких заболеваниях:
- артрит, в том числе ревматоидный и инфекционно-аллергический;
- болезнь Бехтерева;
- подагра;
- псориатический артрит;
- болезнь Гоффа и др.
Диагностировать стадию артрита позволяет рентген. На первой стадии снимок не показывает отклонений. На второй – костная и хрящевая ткань уже частично разрушены. На третьей – сустав заметно деформирован и ограничен в подвижности.
Несмотря на то что внешние симптомы напоминают артроз, причиной боли при артрите всегда является воспаление. Поэтому в целях профилактики важно беречься от опасных инфекций, способных дать бактериальное осложнение, и даже соглашаться на плановую вакцинацию.
Хронические боли: что вы должны знать
Хронические боли в колене возникают периодически и так же быстро исчезают. Тем не менее, они представляют большую опасность, чем острые, поскольку многие хронические заболевания вылечить невозможно. Пока человек закрывает глаза на боль, она планомерно, из года в год, разрушает сустав.
Причиной хронических болей в суставах чаще всего являются дегенеративные изменения в хрящевой ткани – артроз. Они свойственны не только пожилым людям. Истощение хряща бывает в любом возрасте, в том числе после травмы, из-за нарушения метаболизма, при других патологических процессах в организме.
Для хронических болей в колене характеры такие симптомы:
- на ранней стадии человек испытывает краткосрочную боль после физической нагрузки;
- утром присутствует скованность;
- подвижность в колене ограничена;
- если в суставе есть синовит – воспаление синовиальной оболочки, – к этим признакам добавляется реакция на погоду и отек.
Остеоартоз – наиболее частая причина хронических болей в колене. Вылечить заболевание невозможно. Однако ортопеды умеют держать его под контролем с помощью регулярных внутрисуставных инъекций «Гоу-Он», «Остенил», «Нолтрексин» или другого протеза синовиальной жидкости.
В каких еще случаях бывают хронические боли
Еще одна причина хронической боли в колене – ревматоидный артрит, протекающий фазами. При этом заболевании клетки иммунной системы атакуют синовиальную оболочку. В ответ организм образует воспалительные вещества, разрушающие хрящ и соединительную ткань. Человек быстро утомляется, теряет вес, у него повышается температура тела. Однако поставить диагноз «ревматоидный артрит» по таким симптомам практически невозможно, поэтому болезнь часто переходит в стадию хронической.
Иногда хроническая боль за надколенником возникает из-за сдвига наружу коленной чашечки. Это состояние называют пателлофеморальный болевой синдром. Оно бывает в основном у молодых женщин из-за сильных физических нагрузок.
Как лечат хроническую боль при артрозе
Самое главное при хронических болях в колене – поставить диагноз. При подозрении на артроз пациента направляют на рентген, чтобы посмотреть величину суставной щели. На второй стадии в суставе уже есть костные наросты – остеофиты. Если заболевание не лечить, оно может привести к инвалидности.
Пока болезнь не зашла слишком далеко, дегенеративные изменения хрящевой ткани лечат консервативно. Человеку назначают курс хондропротекторов для восполнения дефектных участков хрящевой ткани. Однако этого зачастую недостаточно. Регенерация хондроцитов идет очень медленно и не успевает за процессами разрушения.
Поэтому максимально эффективным на сегодня методом остается курс внутрисуставных инъекций «Русвиск», «Гиалуром», «Нолтрекс» или другого протеза синовиальной жидкости. Препараты не обновляют хрящевую ткань, а действуют иначе. Они раздвигают трущиеся разрушенные хрящевые поверхности, препятствуют их дальнейшей деструкции и берут на себя функции амортизатора во время движений. По истечении 6-12 месяцев, а в случае с синтетическими протезами «Нолтрексин» или «Нолтрекс» через полтора-два года – курс нужно повторять.
Какого бы происхождения ни была боль, не терпите ее. Отправляйтесь на прием к ортопеду, чтобы убедиться: вы не теряете драгоценное время. Пускай врач лучше подтвердит, что ситуация под контролем, чем спустя несколько лет периодические боли перерастут в третью стадию артроза.
