Изо дня в день суставы подвергаются огромной нагрузке, поэтому рано или поздно практически каждый сталкивается с болью или дискомфортом. Следующий шаг – артроз, состояние дистрофических изменений хрящевой ткани. Полностью вылечить это заболевание невозможно. Какие сегодня есть варианты терапии – консервативной, хирургической и альтернативной?
Консервативная терапия артроза: что предлагает современная медицина
На любой стадии артроза первая ступенька – медикаменты. В зависимости от клинических проявлений и индивидуальных особенностей человека это могут быть:
- нестероидные противовоспалительные (длительно принимать их нельзя из-за риска осложнений, к тому же некоторые препараты наоборот ускоряют дегенерацию тканей);
- хондропротекторы (их принимают продолжительно, основная цель – постепенно восстановить хрящевую ткань хотя бы частично, стимулировать выработку синовиальной жидкости);
- стероиды (долгий прием гормонов наносит большой вред организму);
- сосудорасширяющие (действие направлено на улучшение питания хрящевой ткани).
Что еще входит в консервативную терапию артроза
Медикаментов недостаточно, чтобы помочь организму справиться с заболеванием. Не менее важно поддерживать околосуставные мышцы в функциональном состоянии, укреплять мускулатуру, улучшать питание поврежденного хряща. С этой целью на разных этапах терапии человеку могут назначить такие мероприятия:
- Лечебная физкультура. Разрешается в период ремиссии. Упражнения должны быть плавными, статическими, без рывков и риска травмирования.
- Озонотерапия. Снимает воспаление в суставе, избавляет от необходимости принимать противовоспалительные средства в большом количестве.
- Миостимуляция. Путем воздействия слабых импульсов тока снижает боль и нормализует кровоснабжение.
- УВТ. Улучшает питание тканей и способствует восстановлению хряща при условии применения других методов лечения.
- Фонофорез. Улучшает впитывание местных средств за счет разогрева кожи.
- Массаж. Стимулирует крово- и лимфоток, уменьшает скованность движений пораженных суставов.
Если консервативная терапия не помогает
На поздних стадиях, когда хрящ сильно разрушен, таблетки и физиотерапия не дают положительного эффекта. Чтобы избавить человека от боли и вернуть ему привычный объем движений, назначают операцию. Вариантов здесь тоже несколько:
- Эндопротезирование.
Частично или полностью поврежденный сустав заменяют на искусственный на основе кобальт-хром-молибденового сплава. Аллергикам предлагают титатоновые протезы. К операции есть много противопоказаний, например серьезные сердечно-сосудистые патологии или гнойный очаг инфекции. За ней следует длительный реабилитационный период и ряд ограничений на всю жизнь.
- Артроскопия.
Хирургическим способом с поверхности сустава удаляют поврежденную хрящевую ткань через микроскопический прокол. Операция проводится с участием мини-видеокамеры.
- Околосуставная остеотомия.
Кость распиливают и фиксируют под другим углом так, чтобы перераспределить нагрузку. Эту работу можно сравнить с ювелирной, и не всегда она увенчивается успехом, к тому же риски при оперативных вмешательствам всегда велики.
Какие еще есть варианты лечения
Медицина не стоит на месте. Несмотря на то что ученым так и не удалось придумать, как полностью вылечить артроз, они создали несколько эффективных методик для его замедления. Широкому кругу людей эти методы пока мало доступны.
- Терапия стволовыми клетками.
На основе костного мозга или жировых клеток человека выращивают стволовые клетки. Готовый препарат вводят инъекционно с заданной периодичностью. Курс лечения – несколько месяцев. Стволовые клетки превращаются в суставе в хондроциты и заменяют дефектные хрящевые ткани. Полноценный эффект заметен спустя 3-4 месяца после начала курса. Сохраняется, по заверению создателей этой методики, до трех лет.
- Плазмотерапия.
В полость сустава вводят плазму, обогащенную тромбоцитами, которая способствует восстановлению хрящевой ткани. Курс лечения включает 3-5 инъекций, результат сохраняется на несколько месяцев. Преимущество такого подхода – отсутствие аллергических реакций. Минусы – высокая стоимость.
- Пункция сустава.
На второй стадии артроза в суставе часто скапливается избыточная жидкость, которая затрудняет движения и приносит боль. Кожу прокалывают под местной анестезией, в сустав вводят иглу, через которую удаляют жидкость. Процедуру повторяют по мере необходимости.
- Вытяжение сустава.
Основная задача тракции – восстановить нормальное физиологическое расстояние между компонентами сустава. Механическое вытяжение помогает не всегда и не всем, и выполнять его должен специалист.
О том, как восстанавливают суставы стволовыми клетками в Германии, рассказывает профессор Петер Хиль, известный доктор медицины:
Насколько эффективны инъекции протезов синовиальной жидкости
Если консервативное лечение медикаментами и физиотерапия не помогают, а оперативная терапия противопоказана или просто обращаться к хирургии нет желания, можно воспользоваться еще одним эффективным методом. На любой стадии артроза пациентам назначают внутрисуставные инъекции «Гиалуром», «Хаймовис», «Нолтрексин» или другого протеза синовиальной жидкости.
Жидкий гель равномерно распределяется по хрящевым поверхностям, улучшает скольжение хрящей и восполняет дефицит синовиальной жидкости. После одной-трех инъекций боль исчезает, подвижность восстанавливается.
Внутрисуставные инъекции «Армавискон», «Рипарт», «Нолтрекс» и других жидких протезов выигрывают у других методов терапии:
- они не требуют длительной реабилитации, как после хирургического вмешательства;
- не оказывают вреда на органы ЖКТ, как медикаменты в больших количествах;
- достаточно делать 2-3 инъекции на курс, а затем наслаждаться перерывом 1-1,5 года, вместо того чтобы регулярно принимать таблетки;
- процедуры гораздо более доступны и обходятся дешевле, чем инновационное лечение стволовыми клетками или плазмотерапия;
- они гораздо более эффективны, чем физиотерапия, и дают более длительный эффект.
Какой метод лечения выбрать, решение принимает лечащий врач. Вариантов немало, и у каждого из них есть плюсы и минусы. Главное – не медлить и действовать, ведь чем раньше начата терапия, тем более результативной она будет.
