В 90 % случаев ощущение стянутости в суставе не проходит само по себе, а прогрессирует. Человек все чаще испытывает физическое препятствие, пытаясь выполнить произвольное движение. На ранней стадии после разминки это чувство уходит, и многие просто списывают дискомфорт на неудобную позу. Однако если проблема повторяется снова и снова, не стоит закрывать на нее глаза: причины могут быть вовсе не такими банальными.
В чем причина?
Причины скованности в суставах условно можно разделить на две группы: воспалительного и невоспалительного характера. В первом случае симптом появляется после травмы, на фоне артрита или вследствие инфекции мягких тканей. Проблема усугубляется утром, после пробуждения. Также околосуставные ткани превращаются в «застывший пластилин» после длительной однотипной нагрузки, например после работы за компьютером. Достаточно размяться в течение 30-60 минут – и о стянутости можно забыть на весь день.
Если причина не носит воспалительный характер, как это бывает при артрозе, скованность нарастает в процессе трудовой деятельности. Проблема возникает чаще всего в крупных и мелких суставах конечностей, в шейном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника. Иногда к ложной скованности суставов приводит лишний вес: как только человек избавится от нескольких килограммов, проблема исчезнет. К сожалению, избыточная масса тела не так безобидна и часто провоцирует необратимые изменения в хряще.
При каких условиях еще может возникнуть скованность
Чаще других страдают от скованности в суставах люди, которые:
- регулярно получают крупные или мелкие травмы сустава;
- подвергают его физическому перенапряжению;
- переохлаждают или перегревают;
- перенесли гормональный сбой или эндокринное нарушение;
- имеют в анамнезе инфекцию, например гонорею, дифтерию, хламидиоз, туберкулез;
- знакомы с острыми аллергическими реакциями;
- курят;
- страдают от диабета, подагры или другого нарушения обмена веществ.
Особенности диагностики скованности в суставах
Поскольку причины могут быть самыми разными, очень важно правильно определить источник проблемы. Специалист опрашивает пациента, собирает анамнез, уточняет сопутствующие симптомы. Следующий этап – физикальное обследование: пальпация, наружный осмотр и двигательные тесты. Врач изучает суточный «график» появления симптомов, поскольку он указывает на наличие или отсутствие воспаления.
Уже на первом осмотре можно исключить инсульт, нарушения в работе спинного мозга и болезнь Паркинсона, при которых также бывает такой симптом. Иногда причиной скованности становится страх человека перед неприятным ощущением, и только опытный ревматолог и невролог способны выяснить такую важную деталь.
Для уточнения диагноза могут назначить:
- рентген;
- УЗИ;
- МРТ или КТ (особенно если есть подозрение на разрыв мениска);
- анализ крови на ревмофактор или антитела – при подозрении на реактивный или ревматоидный артрит.
8 наиболее частых причин скованности в суставах
На самом деле таких причин гораздо больше, чем восемь. Симптом может быть вызван врожденными и приобретенными заболеваниями, аномалией строения сустава, аутоиммунными болезнями, инфекционно-аллергическими патологиями. Наиболее распространены такие причины:
- Ревматоидный артрит.
Утренняя скованность сохраняется примерно полчаса. Суставы поражаются симметрично. Поскольку заболевание носит системный характер, человек ощущает сильную усталость, «корсетную» тугоподвижность после пробуждения. Наблюдается сокращение мышечной массы. Ревматоидный артрит охватывает чаще всего мелкие суставы стопы и кисти, а затем распространяется и на крупные.
- Болезнь Бехтерева.
Поражает в основном мужчин. Скованность возникает в позвоночнике, в области крестцово-поясничного отдела в ребрах. Нарастает примерно с трех часов ночи, снижается с дневной активностью. Со временем болезнь приводит к искривлению позвоночника и снижению роста. Однако отличить ее внесуставные и периферийные проявления от ревматоидного артрита может только специалист.
- Ожирение.
При лишнем веса мениск в колене быстро изнашивается – коленные и голеностопные суставы становятся аномально подвижными и гнутся в разные стороны. Мышцы и связки, расслабленные после ночи, подвергаются непривычной нагрузке и реагируют скованностью. Человек ощущает напряжение, дрожь, тяжесть в ногах, которая проходит в течение дня.
- Псориаз.
Примерно 6 % пациентов с таким диагнозом жалуются на скованность в суставах. Симптом появляется в мелких суставах кисти, в межпозвонковых, реже – в локтях и коленях. Кожа краснеет, околосуставные ткани отекают, бывает характерная псориатическая сыпь. Подобные проявления легко спутать с ревматоидным артритом, артрозом и другими болезнями.
- Ревматизм.
Симптомы ревматизма проявляются в основном через 1-3 недели после ангины, фарингита, тонзиллита или другого инфекционного заболевания. Скованность поражает суставы симметрично. Наблюдается местное повышение температуры и покраснение кожи. Причина – стрептококк группы А.
- Реактивный артрит.
Возникает как следствие мочеполовой или кишечной инфекции в организме. Суставы поражаются не симметрично, а выборочно. Болезнь начинается внезапно, протекает остро, сопровождается сильной отечностью и болью. Затрагивает суставы и сухожилия, чаще всего нижних конечностей. При реактивном артрите всегда повышается температура тела.
- Обострение подагры.
По симптомам острая форма подагры полностью повторяет реактивный артрит, поэтому диагностировать ее можно только с помощью анализа на С-реактивный белок и мочевую кислоту. Последняя кристаллизуется в тканях, вызывает воспаление, поражает большие пальцы ног и другие сочленения. Болезнь протекает приступообразно, обострения длятся от двух дней до трех недель.
- Артроз.
Скованность в суставах – главный признак остеоартроза, дегенерации хрящевой ткани. Нарастает она постепенно, усиливаясь при физических нагрузках. Поначалу сопровождается хрустом, затем – болью. На поздних стадиях сустав и вовсе теряет подвижность. Улучшить диапазон движения и избавиться от скованности позволяют внутрисуставные инъекции протезов синовиальной жидкости, например «Гиалуром», «Русвиск» или «Нолтрекс».
Опытный специалист после осмотра и дополнительных анализов определит причину скованности в суставах и назначит грамотное лечение. Самостоятельно поставить диагноз и тем более избавиться от неприятного симптома невозможно. Разве что вы входите в те 10 % счастливчиков, у которых эта проблема возникла случайно и не имеет под собой веской причины.
