Одно из направлений терапии артроза – хондропротекторы. Метод работает на ранних стадиях, когда дегенеративные изменения в хряще еще недостаточно прогрессировали. Насколько эффективно такое лечение и что о каких особенностях приема этих препаратов вы должны знать?
Что входит в их состав
Компоненты хондропротекторов изготавливают на основе морских беспозвоночных и ряда лососевых рыб, а также из авокадо и бобовых. Активных веществ в них всего два (они могут сочетаться или нет):
- Хондроитин.
Нормализует в хрящевой ткани метаболизм, стимулирует восстановление хрящевых клеток, выработку коллагена и гиалуроновой кислоты. Снимает воспаление и активизирует синтез синовиальной жидкости. Безусловно, при артрозе с этой целью гораздо более эффективно проходить курсы внутрисуставных инъекций протезов синовиальной жидкости («Остенил», «Гоу-Он», «Нолтрекс»), чем месяцами принимать хондропротекторы.
- Глюкозамин.
Нужен для выработки естественного хондроитина. Вещество также снимает воспаление, останавливает действие ферментов, которые разрушают коллаген и гиалуроновую кислоту.
Немного о глюкозамине
Глюкозамин – это моносахарид, который вырабатывают хрящевые клетки. Если его в суставе достаточно, на его основе синтезируется коллаген, который восполняет в сочленении дефектные участки. Аналогично действует этот компонента также на связки и сухожилия, кровеносные сосуды, мышцы, ноги и волосы. Глюкозамин – основной компонент синовиальной жидкости, которая выполняет в суставе функцию смазки и амортизатора.
Существуют такие формы глюкозамина для суставов:
- Гидрохлорид глюкозамина животного происхождения – наиболее распространенный, однако с потенциалом аллергии. Его производят из панциря ракообразных моллюсков.
- Гидрохлорид растительного происхождения – без аллергенного животного белка, изготовленный из шелухи кукурузы. Эта форма наиболее оптимальна для усвоения, однако стоит дороже.
- Сульфат глюкозамина, стабилизированный хлоридом калия (животного происхождения). Совместим с организмом и хорошо переносится.
- Аналогичная форма, но стабилизированная поваренной солью (хлоридом натрия) – требует полного отказа от соли, поскольку в противном случае в организме образуется ее переизбыток.
Глюкозамин имеет особое значение для людей, которые регулярно подвергают суставы повышенной нагрузке. Вещество расходуется по мере необходимости и пополняет дефектные участки в хрящевой ткани, в ногтевых пластинах, на поверхности связок.
Нижняя границы суточной нормы – 700 мг, однако для полноценного функционирования опорно-двигательной системы эта цифра должна составлять до 1500 мг. Дозировка зависит от веса пациента. В среднем человеку весовой категории 55-90 кг необходимо получать ежедневно 1500 мг глюкозамина и 1200 мг хондроитина.
Так вместе или раздельно?
Традиционно мы привыкли, что в составе хондропротекторов есть два активных компонента. Однако в последнее время часто высказывается мнение, что в такой комбинации они ослабляют действие один другого. Ведутся клинические испытания, направленные на доказательства более высокой эффективности монопрепаратов. Однако таких результатов и утверждений по-прежнему нет.
Существует несколько поколений хондропротекторов, которые отличаются по составу, безопасности, эффективности. К первому – принадлежат препараты «Румалон», «Алфлутоп» животного происхождения, изготовленные из хрящевой ткани рыб.
Второе поколение – это более безопасные комплексные препараты, например «Терафлекс» или «Артра». Третье поколение – средства с оптимальным соотношением хондроитина и глюкозамина, которые проходят очистку высокой степени («Артролон», «Инолтра», «Гиалуаль-артро»).
В какой форме принимать
Хондропротекторы выпускают в разных формах. Наиболее простая – таблетки, капсулы и порошки для перорального приема. Для уколов в суставную сумку существуют инъекции: они более эффективны, поэтому их назначают на более поздних стадиях артроза. В качестве дополнения к основной терапии применяют также мази с хондропротективным действием.
В любом случае хондропротекторы принимают длительно – несколько месяцев, и ожидать результата раньше не стоит. Самый ярко выраженный эффект бывает заметен спустя 7 месяцев. Эффект от уколов виден раньше – после курса из 20 инъекций. Гораздо быстрее можно «обуздать» симптомы артроза с помощью курса инъекций протеза синовиальной жидкости, например «Рипарт», «Интраджект» или «Нолтрексин». Достаточно 1-3 инъекций – и об артрозе можно забыть на год или полтора.
Некоторые особенности приема хондропротекторов
- Если вы принимаете эти препараты в больших дозировках, будьте готовы к побочным эффектам в виде газообразования и «размягчения стула». Иногда аналогичный симптом бывает и при стандартной дозировке до 1500 мг глюкозамина.
- При приеме хондропротекторов возможна аллергическая реакция на балластные загрязняющие вещества, которые всегда присутствуют в минимальном количестве в этих препаратах.
- Если вы выбрали сульфат глюкозамина, стабилизированный хлоридом натрия, обязательно сократите в рационе количество поваренной соли. В противном случае возрастает риск развития почечных патологий и повышенного артериального давления.
- Откажитесь от их приема во время беременности и лактации.
- Если принимаете препараты для разжижения крови, будьте осторожны с хондропротекторами, которые также способны разжижать кровь.
- Если у вас сахарный диабет или склонность к нему, не превышайте дозировку глюкозамина: моносахарид способен существенно повысить уровень сахара в крови.
Напоследок самая главная информация. Глюкозамин и хондроитин – компоненты, которые хорошо усваиваются одним организмом и не дают абсолютно никакой реакции у другого человека. Причина – индивидуальная непереносимость активных веществ. Поэтому не стоит делать ставку на этот метод лечения, особенно если артроз настойчиво прогрессирует. Прислушайтесь к рекомендациям специалиста.
