Если сустав и хрящевые ткани сильно изношены, консервативное лечение часто не помогает. Альтернатива – эндопротезирование, или замена сустава. Проводятся такие операции не только в России, где на них существует длинная очередь, но и за рубежом – в Германии, Израиле, Чехии, Турции. Сколько это стоит и с какими дополнительными расходами придется столкнуться?

Планируете эндопротезирование сустава за границей? Готовьте не меньше 15-17 тыс. долларов
Что входит в операцию за границей
Операция в зарубежных клиниках всегда назначается по результатам обследований, которые пациент проходит на месте. Результаты КТ, МРТ, лабораторных анализов, полученные на родине, не актуальны. Следующие этапы эндопротезирования такие:
- Изготовление имплантата с учетом роста, веса, анатомических особенностей пациента, его восприимчивости к материалам.
- Составление специальной диеты, если вес человека превышает норму (это необходимо, чтобы снизить риск осложнений).
- Разработка плана операции – поверхностное или тотальное эндопротезирование.
- Непосредственно хирургическое вмешательство под общим наркозом, а при необходимости в качестве дополнительного обезболивания – нервная блокада.
Сколько это стоит в разных странах
- Израиль.
Израиль лидирует по количеству операций этого типа. К примеру, крупнейшая государственная клиника Медцентр им. Сураски принимает более 220 тыс. пациентов в год. В отделении ортопедии и травматологии ежегодно проводят более четырех тысяч операций по замене крупных суставов. Эндопротезы подбирают индивидуально, используя новейшие компьютерные технологии, поэтому процент осложнений не велик. Стоит такая операция здесь – не менее 17 тыс. долларов.

Медицинский центр им. Сураски в Израиле принимает пациентов из многих стран, включая Россию
- Германия.
Заменить сустав в Германии обойдется в сумму от 16 тыс. долларов. Больше всего иностранцев приезжает в многопрофильную клинику Хелиос Берлин-Бух – более 150 тыс. человек в год. Здесь принимают даже тех, кто отпраздновал 80-тилетний юбилей, хотя в этом возрасте противопоказаний к эндопротезированию очень много.
В Германии практикуют роботизированные методики, поэтому операции отличаются высокой точностью и минимальными осложнениями. Кроме того, максимально сокращен реабилитационный период.

В Германии заменять суставы предпочитают жители Казахстана, Узбекистана, Беларуси
- Чехия.
Замена сустава в Чехии обойдется несколько дешевле, чем в Германии или Израиле, однако стоимость также исчисляется тысячами – не менее 10 тыс. долларов. Имплантаты изготавливают с учетом индивидуальных особенностей пациентов, возраста, а также образа жизни и привычек. Чехи уверенно практикуют малоинвазивные технологии, поэтому вероятность осложнений также не высока.
Клиник в Чехии достаточно много, все они оказывают и реабилитационные услуги. К тому же проживание сопровождающих лиц в этой стране обходится дешевле, чем в Германии или Израиле. Одна из самых популярных клиник, которая специализируется на ортопедии и реабилитации, – Малвазинки. Ежегодно сюда приезжает более трех тысяч пациентов и проводится около 1200 операций.

Замена сустава в Чехии обойдется дешевле, чем в Германии или Израиле
- Турция.
Заменить сустав в этой азиатской стране можно за сумму от 15 тыс. долларов. Больше всего иностранных пациентов принимает медицинский центр Liv Hospital – более 50 тыс. человек в год. В клинике выполняют около 13 тыс. операций, включая эндопротезирование.
Особенность оснащения клиники – наличие инновационной ортопедической системы MakoPlasty, с помощью которой хирург-ортопед шлифует суставную поверхность и избавляет человека от боли.

В Турцию заменить сустав приезжает много жителей Великобритании
За что придется платить дополнительно
Озвученная в начале лечения стоимость может существенно увеличиваться. Невозможно однозначно предугадать, как поведет себя организм, особенно в пожилом возрасте. Поэтому пациенту могут понадобиться дополнительные лечебные процедуры, и все это выльется в немалую «копеечку».
Реабилитация после эндопротезирования также не входит в стоимость. После операции пациента выписывают через 5-10 дней: теперь ему предстоит несколько месяцев восстанавливаться и беречь новый сустав. Понадобятся ЛФК, физиотерапия, массаж, другие мероприятия. В первые дни и недели после замены сустава назначается специальная программа, и все это – дополнительные расходы.
В Германии и Израиле, например, стоимость реабилитационной программы оплачивается посуточно и составляет от 250 до 400 евро в сутки. На цену влияют состояние здоровья человека, тип палаты, набор процедур и другие факторы.
На этом этапе можно переселиться в гостиницу и приходить на процедуры – за дополнительную плату – или поискать реабилитационный центр в другой клинике. Многие возвращаются на родину при первом удобном случае и заканчивают реабилитацию там, тоже под контролем специалистов и не бесплатно.

Реабилитация после эндопротезирования также потребует немало денег
В видео вы услышите рассказ пациентки из Сургута о двустороннем эндопротезировании тазобедренного сустава в Германии:
Можно ли снизить расходы?
Даже на поздних стадиях артроза, когда сустав колоссально разрушен, все еще можно избежать дорогостоящего и опасного эндопротезирования. Внутрисуставные инъекции протезов синовиальной жидкости восстанавливают ее дефицит в суставе и избавляют человека от боли. Разрушенные поверхности хряща механически раздвигаются в стороны и больше не трутся. Безусловно, эффект сохраняется не навсегда, и курс придется повторять.
Если для инъекций выбраны протезы на основе гиалуроновой кислоты, например «Остенил», «Дьюралан» или «Ферматрон», проходить курс из 3-5 уколов понадобится каждые полгода. Если используются синтетические препараты, например «Нолтрексин» или «Нолтрекс», отправляться на прием к ортопеду придется реже – раз в 1-1,5 года.
Эти расходы не сравнимы со стоимостью качественного и безопасного эндопротезирования. Поэтому, если есть хоть малейший шанс избежать операции, стоит его использовать!

