Замену сустава рекомендуют делать на последних стадиях деформирующего артроза, когда человек уже практически не может двигаться и испытывает сильнейшие боли. Особенно актуально это для людей пожилого возраста, ведь остеоартроз чаще всего встречается именно в этой возрастной группе. Старшие – более уязвимы к любым вмешательствам, в отличие от молодежи. Поэтому перед эндопротезированием им необходима долгая и скрупулезная подготовка.
Эндопротезирование не проводят без комплексной подготовки
Для чего нужна подготовка
Замена сустава актуальна для людей старше 50-60 лет. В этом возрасте у многих уже проявляются хронические заболевания, повышается уровень сахара в крови, развивается железодефицитная анемия. У кого-то нарушено кровообращение в конечностях и внутренних органах, что может усложнить период восстановления и привести к послеоперационным осложнениям.
К ним же приводят и скрытые болезни, протекающие бессимптомно. На их фоне у пациентов образуются тромбы, развивается варикозное расширение вен в области таза и нижних конечностей. Все это необходимо предусмотреть, чтобы максимально снизить риски хирургического вмешательства.
Почему перед эндопротезированием рекомендуют привести в норму вес
В старшем возрасте индекс массы тела у многих людей выше положенного. Впоследствии это может помешать нормальному приживлению импланта. К тому же лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на системы организма. Ему будет сложнее перенести и операцию, и послеоперационный период.
Люди с лишним весом также часто имеют сопутствующие заболевания, например аритмию или тахикардию, остеопороз и хрупкие костные ткани. К тому же в период восстановления искусственный сустав подвергнется чрезмерной нагрузке от большого веса – возрастает риск вывихов и подвывихов.
Нормализация веса – один из обязательных этапов подготовки к эндопротезированию
Что происходит на подготовительном этапе
Человек, который принял решение о замене сустава, отправляется к терапевту, а затем – к узким специалистам. Он сдает базовые биохимические и клинические анализы крови, делает ЭКГ. Если обнаруживают отклонения от нормы, пациента направляют на более детальное обследование или лечение.
В число обязательных обследований перед эндопротезированием входит гастроскопия. У людей старшего возраста язва желудка часто протекает бессимптомно, поэтому необходимо исключить такой диагноз. При его наличии во время операции может открыться желудочно-кишечное кровотечение. В таких случаях возрастает риск не просто осложнений, но и летального исхода.
Также в обязательном порядке перед заменой сустава пациенту проводят звуковой допплер вен нижних конечностей. Исследование позволяет исключить наличие в венах тромба и предупредить опаснейшее осложнение послеоперационного периода – тромбоз. Поскольку некоторое время после вмешательства человек обездвижен, возможны застои крови в ногах. Возрастает вероятность образования новых тромбов и тромбоэмболии легочной артерии с легальным исходом. Поэтому на подготовительном этапе без этого обследования никогда не обходятся.
УЗИ вен нижних конечностей – обязательное условие перед эндопротезированием сустава
Как проводится УЗИ вен нижних конечностей? Смотрите процедуру и слушайте комментарии специалиста в видео:
Что изменить в питании на этапе подготовки
Чтобы снизить риск послеоперационных осложнений, уже на этапе подготовки пациенту рекомендуют сократить потребление продуктов, которые вызывают воспалительную реакцию. К ним относятся:
- сладости, в составе которых есть рафинированный сахар;
- жирное мясо и другие продукты, содержащие насыщенные жирные кислоты;
- готовые торты и печенье (содержат трансжирные кислоты);
- алкоголь.
Готовитесь к эндопротезированию? Забудьте о жирном мясе и алкоголе
Задумываясь об эндопротезировании, многие боятся сложного реабилитационного периода, и это правильно. Несколько месяцев предстоит привыкать к новому статусу и беречься, а затем – всю жизнь следовать ряду ограничений. Однако не так прост и подготовительный период, ведь от него во многом зависит и успех операции.
Иногда уже на этапе подготовки становится ясно, что хирургическое лечение невозможно по объективным причинам. Это, однако, не повод опускать руки. Во многих случаях повлиять на состояние сустава и его подвижность можно с помощью внутрисуставных заменителей синовиальной жидкости «Нолтрекс», «Дьюралан», «Остенил» или «Нолтрексин».
Это, безусловно, не избавит вас от артроза навсегда, но вернет радость жизни и свободу движений на какое-то время. После курса из 2-5 уколов вы снова сможете спокойно ходить и забудете о боли на 6-12 месяцев, а может, и дольше.
