Анальгетики – наиболее популярная группа медикаментов в ревматологии и ортопедии. Суставные заболевания сопровождаются болью и отечностью, поэтому всегда важно быстро избавиться от этих симптомов. Самостоятельно назначать себе болеутоляющее и тем самым откладывать визит к врачу нельзя, ведь многие препараты, особенно при длительном приеме, дают серьезные побочные явления.
7 видов анальгетиков, которые применяют при артрозе
№ 1. Простые обезболивающие, например парацетамол или ацетаминофен.
Препараты представлены в таблетках, свечах или инъекциях для внутривенного введения. Они помогают при боли легкой или средней интенсивности. Именно они являются средством первого выбора при артрозе колена или тазобедренного сустава, а также генерализированном остеоартрите. Эффективность составляет всего 30 %.
При длительном приеме возможны поражения печени, нарушения в работе ЖКТ и почек.
№ 2. Нестероидные противовоспалительные препараты.
Также представлены в разных формах – таблетки, свечи, инъекции. Эти препараты эффективны не только при легкой и средней боли. Они показаны также при таких патологиях:
- ревматоидный артрит;
- воспаление сухожилий;
- спондилоартропатия;
- остеоартрит (если простые обезболивающие не помогли);
- подагра;
- аутоиммунные заболевания соединительных тканей;
- остеопоротические переломы и др.
Спектр побочных действий очень широк. При длительном бесконтрольном приеме возможны язвы и эрозии ЖКТ, колит, поражения печени, почек и кроветворной системы. У пациентов, которые регулярно принимают НПВС, часто повышается кровяное давление и бывают аллергические реакции.
№ 3. Опиаты.
Опиаты представлены в таблетках, свечах, пластырях, а также в виде инъекций для внутримышечного и внутривенного введения. Они показаны при сильных и средних по интенсивности ревматических болях, при боли в спине. Также им отдают предпочтение, если по объективным причинам принимать НПВС нельзя либо препараты этой группы не эффективны.
Опиаты имеют широчайший спектр побочных явлений. Во-первых, они вызывают привыкание. Во-вторых, провоцируют тошноту, головокружение и заторможенное сознание. В числе других негативных факторов – запоры, сухость во рту, аллергии, нарушения в работе печени и легких.
№ 4. Антидепрессанты.
Таблетки-антидепрессанты также иногда назначают при хронических болях в суставах, поскольку такая болезненность сильно измучивает. Они показаны при невропатических болях и фибромиалгии, однако не могут стать единственным терапевтическим средством.
№ 5. Противосудорожные.
Эти препараты рекомендуют, если боль носит невропатический характер. Выпускаются они в капсулах и таблетках. После применения возможна сонливость, усталость, головные боли и головокружение.
Механизм действия противосудорожных препаратов до сих пор не ясен до конца. Однако в любом случае принимать их нужно, начиная с малых доз, чтобы проверить переносимость, и постепенно увеличивать дозировку до обезболивающего эффекта.
№ 6. Глюкокортикостероиды.
Эти препараты снижают воспаление и боль при мышечно-скелетных заболеваниях. Применяют их в основном в виде таблеток, реже – как внутривенные или внутрисуставные инъекции. Наиболее частые показания – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, ревматическая полимиалгия. При артрозе назначают редко.
Глюкокортикоиды применяют системно или вводят в вену – по показаниям. Если в суставах нет воспаления, их не используют. После приема бывают такие осложнения – гипертензия, глаукома, нарушение переносимости глюкозы, также повышается аппетит, в ряде случаев развивается остеопороз.
№ 7. Местные анестетики.
Выпускают их в виде крема или аэрозоля, а также делают местные блокады. Препараты этой категории актуальны при болях в спине и суставах, особенно если воспалена суставная сумка. У некоторых местные средства вызывают на коже раздражение, а также провоцируют аллергическую реакцию и тошноту.
Бороться с болью при артрозе можно и другими методами – воздействовать на причину, а не просто устранять симптомы. При дегенеративных изменениях в суставе болезненность возникает из-за трения хрящей, на фоне дефицита синовиальной жидкости. Поэтому, вместо того чтобы противостоять симптомам, правильнее восполнить дефицит смазки и восстановить ее вязкость.
Существуют и натуральные обезболивающие, которые помогают на короткое время. Что можно использовать в качестве анальгетика? Смотрите в видео ниже:
Лечение артроза с помощью протезов синовиальной жидкости сегодня считается наиболее прогрессивным. После курса из 3-5 инъекций препарата на основе гиалуроновой кислоты, например «Хаймовис» или «Армавискон», боль исчезает на период от 6 до 12 месяцев. Если использовать синтетические аналоги «Нолтрекс» или «Нолтрексин», эффект обезболивания сохранится до 1,5-2 лет.
