Чаще всего от дегенеративных изменений в суставах страдают нижние конечности. Коксартроз и гонартроз пополняют список наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Однако в определенных условиях повреждаются и суставы верхних конечностей – плечевой, локтевой, лучезапястный. Какую тактику выбирают ортопеды для лечения?
Артроз верхних конечностей – не частое, но коварное заболевание
Травмы и артроз верхних конечностей: какая связь?
Травмы – наиболее частая причина старта дистрофических изменений в плечевом, локтевом, лучезапястном суставе.
- Плечо.
Перелом плеча – явление нечастое (около 10 % от общего числа переломов). Из-за слабости связочного аппарата чаще происходят вывихи. После вправления остается риск рецидивов по причине сжимания нервов или сосудов, нарушается кровоснабжение хряща. Создаются предпосылки для артроза.
- Локоть.
Самую большую опасность для локтя представляет однообразная деятельность, однотипные движения. Травмы локтя бывают редко. Однако статичные нагрузки еще более опасны для хрящевой ткани: под их действием она истирается.
Артроз локтя развивается чаще из-за однотипных движений рукой
- Запястье.
Главная причина артроза лучезапястного сустава – длительные однотипные движения, например при работе за компьютером. При падениях или во время тренировок также бывают ушибы, вывихи, переломы, которые провоцируют трещины и микротрещины в суставе руки. Не редкость и «туннельный синдром» – это отек, сдавливающий нервы, сосуды и сухожилия из-за постоянных сгибаний и разгибаний запястья.
- Кисть.
Переломы и вывихи пальцев встречаются часто, и даже при условии своевременного лечения артроз может проявиться позже, даже через несколько лет, поскольку дегенеративные изменения в хрящевой ткани развиваются долго.
Любая травма руки – повод сохранять бдительность и подозревать артроз в будущем
В каких случаях еще развивается артроз верхних конечностей
Травма – не единственная причина. Артроз плеча, локтя или кисти может развиться при таких условиях:
- нарушение метаболизма в организме;
- генетическая слабость хрящевых тканей;
- как последствие инфекционного заболевания или интоксикации организма;
- при ревматоидном артрите;
- при псориазе;
- при сахарном диабете.
Если вы уже лечите артроз колена, например внутрисуставными инъекциями «Нолтрекс», «Гоу-Он», «Хаймовис» или «Дьюралан», и при этом причина гонартроза – не травма, будьте внимательны. Вполне возможно, что нарушения в работе организма приведут к дистрофическим изменениям и в других суставах, в том числе верхних конечностей.
Три главные причины артроза плеча – хроническая гиподинамия, травма и остеохондроз. Об этом и многом другом рассказывает в видео опытный врач:
Какой тактики придерживаются ортопеды
Вылечить артроз верхних конечностей невозможно, так же как и гонартроз или коксартроз. Перед ортопедами стоят другие задачи:
- избавить пациента от боли;
- остановить разрушение поврежденного сустава;
- максимально увеличить подвижность.
Для снятия боли и воспаления человеку назначают нестероидные противовоспалительные препараты коротким курсом. Отеки в области плеча, локтя или кисти устраняют с помощью специальных мазей. Хондропротекторы постепенно восстанавливают питание хрящевой ткани и, если организм адекватно среагирует на терапию, частично регенерируют хрящ.
Одно из базовых направлений лечения крупных суставов верхних конечностей – внутрисуставные инъекции протезов синовиальной жидкости. Гель вводят в суставную сумку, он раздвигает трущиеся поверхности и восполняет дефицит смазки.
Если для введения выбран препарат на основе гиалуроновой кислоты, например «Ферматрон», «Армавискон» или «Остенил», эффект после курса из 3-5 уколов сохраняется на 6-9 месяцев. Если это синтетический вископротез, например «Нолтрексин» или «Нолтрекс», то отправляться на плановый курс можно позже – спустя 1,5-2 года.
Внутрисуставные инъекции протезов синовиальной жидкости – базовый метод лечения артроза суставов рук
На какой стадии артроза стоит обращаться к физиотерапии
Физиотерапевтические методы, при условии прохождения полного курса, снижают выраженность боли, увеличивают диапазон движений и укрепляют околосуставные мышцы. Назначают их пациенту на второй и третьей стадиях артроза суставов рук, пока еще можно обойтись консервативным лечением. Однако это лишь дополнение к терапии, а не главный подход.
В зависимости от клинической картины, индивидуальных особенностей и предпочтений пациента он может пройти курс таких процедур:
- электрофорез пораженного сустава;
- парафинотерапия – для стимуляции кровообращения;
- лазеротерапия – лазер разрушает костные образования;
- грязевые компрессы – оказывают влияние на атрофические изменения в тканях;
- акупунктура – снижает болезненность, восстанавливает мышечный тонус;
- лечебный массаж;
- ЛФК.
Физиотерапия показана в период ремиссии артроза
Артроз кистей рук: кому стоит опасаться и как лечить
Артроз межфаланговых суставов развивается в основном у женщин пожилого возраста и часто имеет наследственный характер. Также рискуют заболеть те, кто подвергает руки постоянной монотонной нагрузке, например печатает на клавиатуре, шьет или занимается сельским хозяйством.
Артроз кисти может развиться также после травмы или стает следствием врожденного дефекта межфаланговых суставов, связочного аппарата. В период менопаузы у женщин снижается синтез эстрогенов, поэтому возрастает риск хрупкости костей и развития дегенеративных изменений в хрящах, особенно в кисти.
Межфаланговые суставы слишком мелкие, поэтому лечить их с помощью внутрисуставных инъекций сложно. Если хрящ разрушен незначительно, пациенту назначают прием хондропротекторов. При наличии синовита или артрита показаны кортикостероидные гормоны. Терапия преследуют те же цели: снизить выраженность боли, увеличить подвижность пальцев, остановить прогресс болезни.
Артроз кисти – проблема женщин старшего возраста
Артроз суставов верхних конечностей хоть и не мешает ходить, но все равно доставляет колоссальные неудобства. Человеку становится трудно выполнять привычные действия – обедать, застегивать пуговицы, мыть посуду. Полностью вылечить болезнь не удастся, однако можно сохранить работоспособность, если регулярно, раз в год или по мере необходимости, проходить курс внутрисуставных инъекций протеза синовиальной жидкости.
