Боль и дискомфорт в суставах рано или поздно беспокоят и спортсменов, и офисных сотрудников, и обычных людей. Суставы болят после травм и перенесенных инфекций, из-за сопутствующих болезней, без видимой причины. Неудивительно, что пациенты ортопедов и ревматологов, а также те, кто игнорирует медицинскую помощь, имеют массу вопросов о суставной боли и хотели бы получить на них квалифицированные ответы.
Немного о строении суставов
Суставы – это подвижные компоненты, которые соединяют концы костей. Вокруг них располагается волокнистая соединительная капсула и связки. Концы костей покрыты суставным хрящом, в котором отсутствуют сосуды и нервы, поэтому он изначально болеть не может.
Суставная капсула состоит из эластичных и коллагеновых волокон, а также рыхлой соединительной ткани. В ней есть и кровеносные, и лимфатические сосуды, и нервные ветви. В локтевых и коленных суставах расположена сосудистая сеть из нескольких артерий.
Внутри суставной капсулы есть синовиальная мембрана, которая выделяет синовиальную жидкость – смазку для сустава. Синовий увлажняет хрящевую ткань и укрепляет сустав за счет сцепления поверхностей. В суставной полости находится около 2-4 мл синовиальной жидкости.
В анатомической структуре сустава также есть капсульные и внекапсульные связки, сухожилия и мышцы, которые укрепляют сочленение. В коленном суставе присутствуют мениски, которые выполняют роль буфера и защищают хрящ от повреждений.
Вопрос № 1. Почему суставы болят?
Боль в суставах называют артралгией. Иногда она распространяется на одно сочленение, а иногда охватывает сразу несколько. Болезненность, вызванная внутренними причинами, возникает, как правило, спонтанно. Но чаще она появляется из-за травмы, чрезмерной нагрузки или в ответ на переохлаждение. В каждом конкретном случае причина может быть разной: от этого и зависит лечение.
Вопрос № 2. Чем отличаются функциональные и психосоматические боли?
Вопрос № 2. Чем отличаются функциональные и психосоматические боли?
Если боль в суставе вызвана сбоями в работе организма, ее называют функциональной. Так бывает после тяжелой физической нагрузки, а у детей и подростков – из-за стремительного роста. Именно этот вид боли бывает при артрозе, когда хрящевые поверхности истираются. Повлиять на ситуацию можно с помощью внутрисуставных инъекций протезов синовиальной жидкости, например «Русвиск», «Остенил» или «Нолтрекс».
Если боль имеет психологическую природу, то есть не связана с работой внутренних органов и систем, говорят о психосоматической боли. Для нее характерен неопределенный ритм и необъяснимый характер, она усиливается от эмоционального напряжения, выражается в виде покалываний, мурашек и жжения. В этом случае медикаменты бесполезны: необходимо изменить условия труда и быта, избавиться от стресса.
Вопрос № 3. Бывают ли боли в суставах при гриппе и ОРВИ и почему?
Боль в суставах – один из симптомов гриппа. При ОРВИ он появляется крайне редко за исключением коронавируса Covid-19. При гриппе артралгия распространяется на большинство сочленений, отдает в ногу или руку, сопровождается болезненностью в области глаз и головы.
Боли уходят сами по себе по мере излечения от острого респираторного заболевания. Если болезнь затягивается, возможно воспаление связок, которое может перейти в хроническую форму уже без острой симптоматики. Поэтому при гриппе очень важно не игнорировать назначения врача, придерживаться постельного режима, чтобы максимально снять нагрузку на хрупкие в этот период суставы.
№ 4. Какие травмы чаще всего приводят к боли в суставах?
Повредить связочный аппарат можно во время занятий спортом и в повседневной жизни, даже из-за ношения неудобной обуви. Чаще всего к боли в суставах приводят такие травмы:
- Ушиб – из-за удара или падения повреждаются мягкие ткани. Особенно чувствительна к таким воздействиям синовиальная оболочка, а также мышцы, сосуды и нервные ткани вокруг суставной капсулы. Появляются припухлость в области сустава, его функции нарушаются.
- Вывих – концы суставных костей смещаются в нефизиологическое положение. Иногда происходит разрыв суставной капсулы, повреждаются связки, нервы и сосуды. Сустав теряет форму, западает внутрь. Для подтверждения диагноза необходим рентген.
- Растяжение или частичный разрыв связок – травмируются также окружающие сосуды, нервы и мышцы. Боль фокусируется в области пострадавшей связки и усиливается при движении, сустав отекает и становится гипермобильным.
- Переломы костей – вне- и внутрисуставные. Вызывают сильнейшую боль, а если внутри есть обломки кости, появляется хруст. Сустав увеличивается в объеме и ведет себя неестественно.
№ 5. При каких болезнях суставов чаще всего бывает боль?
Практически все болезни суставов сопровождаются болью большей или меньшей интенсивности. К ним относятся артрит, артроз, периартрит, остеохондроз и др. Наиболее распространены артрит и артроз.
При воспалительном заболевании (артрите) сустав болит без видимых причин, поздно ночью, утром, при длительной неподвижности. Причина воспаления – инфекция, травма, аллергия или др. В процесс вовлекаются кости и хрящи. При ревматоидном артрите в организме происходит иммунный сдвиг: в суставной капсуле образуется ревматоидный фактор, который постоянно провоцирует воспаление.
При артрозе боль не постоянная, усиливается после нагрузки и исчезает в состоянии покоя. Носит тупой характер, сопровождается скованностью движений, сустав постепенно деформируется, слышен хруст и скрип. Причина заболевания может быть самой разной, однако воспалительной составляющей в любом случае нет.
Особенность боли при артрозе в том, что она возникает, когда патологический процесс распространяется с хряща на суставную капсулу, синовиальную оболочку, связки и мягкие ткани. Поврежденный хрящ сам по себе не болит, поэтому определить заболевание на ранней стадии не удается. Когда болезнь диагностировали, физиопроцедуры уже бессильны. Поддерживать нормальное состояние сустава можно с помощью инъекций «Ферматрон», «Нолтрексин» или другого протеза синовиальной жидкости.
Если вы испытываете боль в суставе, не ждите развития и не играйте в догадки. Отправляйтесь на диагностику и вместе с врачом определите причину. Вполне возможно, виной всему – стресс, и вы легко обойдетесь без медикаментов!
