Под словом артроз сегодня понимают дегенеративно-дистрофические изменения в суставах. Однако есть и другие разновидности этого заболевания, например унковертебральный артроз, или артроз шейных позвонков, который охватывает шейный отдел позвоночника. Что это за болезнь и какие методы терапии используют в таких случаях?
Так артроз или не артроз?
Шейные позвонки не имеют ничего общего с крупными суставами, однако их поражение все равно называют артрозом. Все потому, что патология распространяется на так называемые унковертебральные суставы, которые отвечают за сгибание и разгибание шеи. При их разрушении подвижность сокращается, человек ощущает дискомфорт в попытке повернуть или опустить голову.
Болезнь может развиваться по одному из двух сценариев. При деформирующем типе по краям крючковидных отростков образуются костные шипы, которые со временем увеличиваются в размерах и деформируются. Аналогичные процессы происходят и при артрозе крупных суставов, в которых формируются остеофиты. При унковертебральном артрозе склерозирующего типа костная ткань становится плотной, а остеофиты появляются по краям тела позвонков и также затрудняют движения.
Как развивается болезнь
На начальной стадии в межпозвоночном диске наступает дефицит жидкости. Ухудшается подвижность в области шеи, мышцы спазмируются. Дискомфорт усиливается при резких движениях. Аналогичные процессы происходят и при гонартрозе или коксартрозе, когда недостаток влаги восполняют протезами синовиальной жидкости, например «Русвиск», «Дьюралан» или «Нолтрексин».
На следующем этапе шейные позвонки теряют стабильность, что может привести к подвывиху фасеточных суставов. Хрящи истончаются, межпозвоночные диски занимают нефизиологическое положение, что часто приводит к протрузиям. Формируются одиночные или множественные остеофиты.
Финиш – межпозвоночная грыжа, которая развивается из-за выхода пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца. Именно она провоцирует боли в шее, сдавливает нервы, приводит к головокружению и скачкам давления. Если заболевание идет еще дальше, количество остеофитов увеличивается, а позвоночный сегмент становится практически полностью неподвижным.
Почему развивается унковертебральный артроз
Причин тому очень много:
- Травмы шейного отдела позвоночника – от вывихов и падений до сложных ранений.
- Врожденные аномалии в суставах шейных позвонков.
- Остеопороз или шейный остеохондроз.
- Длительный дефицит кальция, магния или цинка.
- Артрит крупных суставов.
- Эндокринные нарушения.
Гораздо выше шансы столкнуться с таким диагнозом у тех, кто ведет сидячий образ жизни или занимается профессиональным спортом. Также риски возрастают после 40-50 лет, что вызвано естественным старением тканей.
Основные признаки
На раннем этапе боль ощущается в одной точке и усиливается при статических нагрузках, резких поворотах шеи. Бывают хруст и скованность, головокружение, скачки артериального давления и головная боль. С появлением грыжи или протрузии к симптоматике добавляется неврология, поскольку крупные сосуды и нервы сдавливаются.
Помимо спазма мышц в области межпозвонковых дисков, человек может испытывать такие ощущения:
- шум и звон в ушах;
- пульсирующая боль в голове;
- тошнота в первой половине дня;
- нарушение координации движений;
- жар, зябкость и потливость;
- потеря чувствительности в руках;
- утреннее онемение и слабость;
- перепады артериального давления.
Особенности диагностики
Для постановки точного диагноза рекомендуют рентген, а если на ранней стадии он оказался малоинформативным, то добавляют КТ. Компьютерная томография показывает начальные изменения структуры костей. Подтвердить или опровергнуть подозрение на грыжу, протрузию или повреждение нервных окончаний позволяет МРТ.
Какова тактика лечения
Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность справиться с помощью медикаментов и физиопроцедур. Если при артрозе крупных суставов даже на поздних стадиях иногда можно обойтись регулярными курсами «Армавискон», «Интраджект», «Нолтрекс» или другого протеза синовиальной жидкости, то в случае с унковертебральным артрозом может понадобиться операция.
В период обострения назначают медикаменты для снятия болевого синдрома:
- нестероидные противовоспалительные – против боли, вызванной защемлением нервных окончаний;
- миорелаксанты – их действие направлено на снятие спазмов мышечной ткани (курс – 2-4 недели);
- кортикостероиды – если НПВС не справляются (наиболее безопасны и эффективны инъекции в виде паравертебральной блокады);
- витамины группы В – при наличии неврологических симптомов;
- хондропротекторы – оказывают положительное влияние на хрящевую ткань;
- кальций и витамин D3 – участвуют в построении костной ткани;
- спазмолитики в виде обезболивающих и разогревающих мазей и гелей.
Помогает ли при унковертебральном артрозе физиотерапия
В период вне обострения пациентам с артрозом шейных позвонков очень рекомендуют физиотерапевтические методы. С помощью комплекса ЛФК можно укрепить мышцы и снять напряжение, снизить выраженность хронической боли и улучшить подвижность. Электрофорез и УВТ препятствуют образованию остеофитов, улучшают кровообращение в области шеи. С этой же целью делают массаж или проходят курс мануальной терапии.
В запущенных случаях, как и при артрозе крупных суставов, рекомендуют хирургическое удаление остеофитов или полную замену позвонка на имплант – эндопротезирование. А вот протезы синовиальной жидкости при унковертебральном артрозе малоэффективны.
Если у вас болит шея, вы ощущаете дискомфорт при движениях, пройдите обследование. Ведь вслед за артрозом шейных позвонков непременно последуют и другие проблемы – головные боли, скачки давления, неврология. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше шансы сохранить наиболее хрупкий шейный отдел позвоночника целым!
