Боли в суставах часто приводят человека к ортопеду. И первое, что хочется узнать, после постановки диагноза, – какая уже развилась стадия артроза. От этого зависит не только лечение, но и прогнозы. Ведь на начальном этапе у пациента есть все шансы продолжать вести привычный образ жизни. Каковы симптомы артроза на каждой стадии?
Виды артроза
Артроз – это дегенеративные изменения в хрящевой ткани. Заболевание носит хронический характер и сопровождается разрушением суставного хряща, капсулы, деформацией кости. Чаще всего это происходит в коленном и тазобедренном суставах, а также в плече. Как правило, эти разновидности артроза имеют самое тяжелое протекание и переходят в последнюю стадию при отсутствии адекватной терапии. Не редкость и артроз стопы.
В пожилом возрасте часто диагностируют деформирующие артрозы межфаланговых суставов кистей и пястно-фаланговых суставов больших пальцев кистей. При полиартрозе поражаются сразу несколько суставов. Эта ситуация – наиболее тяжелая, и лечение назначается только после определения причины.
Нет смысла делать внутрисуставные инъекции жидких протезов «Виско Плюс», «Остенил» или Noltrexsin, пока не определен первоисточник проблемы. Тем более что симптом болезненность в нескольких суставах бывает и при заболеваниях, которые совершенно не связаны с опорно-двигательной системой, например при гепатите С.
Чем отличаются первичный и вторичный артроз
Артроз может развиться сам по себе или стать следствием внешних факторов, например травмы. Тяжелее лечению поддается первичный или идиопатический артроз, который возник без видимой на то причины. К нему приводят нарушения восстановительных процессов. Еще один вариант – без логичной причины хрящевая ткань в суставе вдруг разрушается, при этом других нарушений в работе организма нет.
При вторичном артрозе в организме есть видимые нарушения и патологические процессы. Сустав может травмироваться или частично разрушиться по другой причине. В таких случаях можно определить источник и постараться устранить его, чтобы в дальнейшем артроз не прогрессировал.
По мнению фитнес-тренера, есть только 3 причины развития артроза. Рассказ об этом – в видео ниже:
Как развивается артроз
Хрящ в суставе разрушается постепенно. Если это происходит на фоне возрастных изменений, процесс занимает много лет. Поначалу дегенеративные процессы незаметны. Со временем появляется боль и хруст при движениях. Если щелчки носят болезненный характер, это значит, что в суставе уже образовались остеофиты, сузилась суставная щель. Амплитуда движений уменьшается. Чтобы определить, насколько прогрессировали разрушения, ввели специальную классификацию. Течение болезни поделили на стадии или степени.
- Первая степень – это умеренные нарушения обмена веществ в хряще и минимальное воспаление в суставе.
Время от времени человек испытывает боль, например при подъеме или спуске по ступенькам, если это гонартроз. Болезненность бывает после длительного пребывания на ногах. После отдыха она проходит, сустав не ограничен в подвижности. Изредка бывает утренняя скованность в суставе.
Рентгеновский снимок не показывает значительных изменений, кроме едва заметного сужения суставной щели.
- Вторая степень – это значительное истончение хрящевой прослойки в суставе.
Боль на этом этапе возникает чаще, при самых разных движениях. Человеку нужен продолжительный отдых, но после повторения движения боль быстро возобновляется. Появляется хруст, который становится все более отчетливым. Сустав все сложнее согнуть из-за ограничения подвижности. Утренняя скованность бывает часто.
На рентгеновском снимке видно выраженное сужение суставной щели и единичные костные наросты по краям.
- Третья степень – это почти полное отсутствие хрящевой ткани на пораженных участках.
Боль становится особенно сильной, возникает даже в состоянии покоя. Из-за повышенной ограниченности движений околосуставные мышцы перестают выполнять свои функции, теряют тонус, спазмируются и атрофируются. Суставы приобретают чувствительность к перемене погоды.
Уже визуальный осмотр показывает серьезные деформации сустава. На снимке видны остеофиты в большом количестве, костная ткань имеет повышенную плотность, а суставная щель сузилась настолько, что практически исчезла.
Как отличается лечение артроза на разных стадиях
Чем раньше обнаружен артроз, тем более благоприятны прогнозы. На ранних стадиях можно обойтись хондропротекторами, которые улучшают структуру хрящевой ткани, витаминно-минеральными комплексами, лечебной физкультурой, правильным питанием.
На 2-3 стадии стоит задача – снизить болевой синдром или полностью избавиться от него. Поэтому пациентам часто назначают инъекции протезов синовиальной жидкости, например «Нолтрекс», «Ферматрон», «Гоу-Он». Принцип их действия прост: препарат механическим образом раздвигает узкую суставную щель, восполняет дефицит синовиальной жидкости и избавляет таким образом от боли. Некоторые жидкие протезы, например синтетический Noltrexsin, эффективны и на более поздних стадиях, когда ортопеды не видят другой альтернативы, кроме эндопротезирования сустава.
Если у вас еще нет артроза, двигайтесь и ведите активный образ жизни! Полезен не только бег, но и ходьба, обычная или скандинавская, плаванье и езда на велосипеде. Берегите суставы от холода, особенно колени, а также откажитесь от большого потребления жиров. Если появились малейшие подозрения, утренняя скованность, боль, отправляйтесь к ортопеду, пока еще не поздно остановить болезнь на ранней стадии.
