Боль в суставе бывает настолько сильной, что обычные обезболивающие уже не справляются. В таких случаях ортопеды рекомендуют пациентам уколы в сустав. Какие препараты вводят чаще всего и с чем предстоит столкнуться человеку, который соглашается на этот метод терапии?
При каких заболеваниях делают внутрисуставные инъекции
Инъекции в сустав могут назначить при таких болезнях:
- артроз или артрит;
- подагра;
- бурсит;
- синовит;
- тендинит;
- кистевой тоннельный синдром;
- адгезивный капсулит и др.
Чаще всего к этому методу прибегают, если человек испытывает острую боль, если повреждены связки, сухожилия или суставный хрящ. Уколы всегда дополняют комплексную схему терапии, действуют быстро, однако ограничиться лишь ими будет неправильно. Метод актуален, если пациент негативно реагирует на прием таблеток, если у него уже есть побочные явления со стороны ЖКТ от приема нестероидных или анальгетиков.
Что вводят в сустав
В зависимости от заболевания, стадии его протекания, клинической картины и поставленных целей в сустав могут вводить препараты такого действия:
- Местные анестетики.
Они на короткое время избавляют от боли, однако, в отличие от таблеток, не оказывают негативного влияния на ЖКТ.
- Кортикостероиды.
Если в суставе есть сильное воспаление, в него вводят гормональные препараты на основе кортикостероидов. Инъекции снимают воспаление, устраняют отек и боль, улучшают в суставе подвижность. Эффект после курса уколов сохраняется на 2-3 месяца. Одно из противопоказаний – инфекционный артрит.
Инъекции кортикостероидов актуальны на поздних стадиях артроза, когда обезболивающие таблетки перестают справляться. Лечение гормонами – это экстренная мера, делать ставку на которую не стоит. Организм способен выдержать разовое мощное воздействие, однако при частом введении он среагирует неадекватно: осложнений не избежать.
- Хондропротекторы.
Хондропротекторы улучшают состояние хрящевой ткани, питают ее и выступают строительным материалом. Принимать таблетки нужно длительно, поэтому ожидать от них быстрого результата не стоит. Другое дело – инъекции. Препарат сразу же попадает внутрь сустава и действует прицельно. Как правило, необходимо пройти курс из 5 уколов, чтобы получить результат. И то это будет задержка прогрессирования артроза, а вовсе не полное восстановление поврежденной хрящевой ткани.
- Протезы синовиальной жидкости.
Сегодня это наиболее эффективный метод лечения артроза. Гиалуроновая кислота в составе «РусВиска» или «Гиалурома» восстанавливает дефицит смазки в суставе. Синовиальная жидкость после их введения становится более вязкой и плотной, раздвигает поверхности хрящей, которые трутся и вызывают боль.
Курс включает 3-5 инъекций с недельным интервалом. Результат сохраняется на 6-12 месяцев. Если использовать синтетические гели, например швейцарский «Нолтрексин» или российский «Нолтрекс», эффект сохранится на дольше – до 1,5-2 лет, поскольку иммунные клетки не распознают гель искусственного происхождения, который к тому же абсолютно безопасен для организма.
- Газовые уколы.
В некоторых случаях показана карбокситерапия – введение в сустав углекислого газа. В организме резко повышается его уровень – это состояние головной мозг расценивает как недостаток кислорода и направляет к проблемному участку кровь. Активизируются обменные процессы. Углекислый газ спокойно выводится из организма вследствие метаболизма, побочных реакций не бывает, а эффект сохраняется на какое-то время.
- Плазма крови.
PRP-терапия – еще один инновационный инъекционный метод. В сустав вводят обогащенную тромбоцитами плазму крови, чтобы ускорить регенерацию тканей и снизить воспалительный процесс. Поскольку это собственная плазма крови, реакций отторжения не бывает, как и аллергий. Курс предполагает 5-7 уколов с интервалом в 3-7 дней. Повторять его придется не реже чем раз в год.
Как делают уколы в сустав
Внутрисуставные инъекции делают тонкой иглой. Чтобы попасть точно в суставную щель, используют аппарат УЗИ. Если в суставе есть лишняя жидкость, перед манипуляцией ее откачивают, чтобы избежать осложнений. Чтобы препарат равномерно распределился, после введения человеку рекомендуют выполнить простые движения. Реабилитация не вызывает сложностей: иногда достаточно наложить тугую повязку. Также пациента попросят не нагружать сустав какое-то время, не поднимать тяжести и не употреблять несколько дней алкоголь.
Инъекции в сустав вызывают ощущения, сопоставимые с обычными внутримышечными уколами. Не стоит думать, что они гораздо более болезненные. При необходимости пациенту делают анестезию. Если вам назначили внутрисуставные инъекции, уточните, что это будет за препарат, как он действует, – и не отказывайтесь от лечения, если доверяете своему врачу!
