Артроз – это дегенеративные процессы в хрящевой ткани, которые стартуют по той или иной причине. Как только медицина научится восстанавливать хрящ без операции, можно будет смело утверждать: заболевание перешло из категории неизлечимых в излечимые. Какие методы позволяют сегодня восстанавливать хрящевую ткань хотя бы частично?
Что такое хрящевая ткань
Хрящевая ткань состоит из хондроцитов и межклеточного вещества, матрикса. Основная ее задача – защита костей и позвонков человека от истирания. В составе нет кровеносных сосудов, поэтому клетки питаются посредством диффузии, через синовиальную жидкость в суставе.
Хрящевая ткань состоит из коллагена и природных полимеров, например сульфата хондроитина. Они придают хрящу жесткость, упругость и эластичность. Из-за отсутствия в ней нервных окончаний хрящ не болит, поэтому человек узнает об артрозе слишком поздно. Также затрудняет процесс восстановления хрящевой ткани тот факт, что фаза активного роста хондроцитов заканчивается в 25-30 лет.
Для чего суставам хрящевая ткань
Хрящевая ткань выстилает поверхности в суставах и представляет собой скользящее покрытие головки костей. На ней постоянно образуются микротрещины, однако хондроциты имеют свойство частично самовосстанавливаться, особенно в молодом возрасте. Если по какой-то причине ткани не регенерируются, отдельные участки хряща истираются, кости начинают тереться друг о друга.
Без хрящевой ткани человек не сможет ни ходить, ни согнуть или разогнуть руку, ни совершать мелкие движения пальцами, ни повернуть голову. Поэтому при дегенеративных процессах в хряще, которые происходят при артрозе, возникают скованность движений и боль.
Почему разрушается хрящевая ткань
Главная причина – недостаток или неправильная консистенция синовиальной жидкости в суставе. Природный смазочный материал защищает кости от трения и обеспечивает питание сустава. Поэтому при одном или нескольких таких факторах в организме запускаются дегенеративные процессы:
- недостаточный синтез суставной смазки;
- дефицит питательных веществ в синовиальной жидкости, например из-за нерационального питания;
- отсутствие условий для движения синовиальной жидкости (чтобы она омывала сустав, человек должен чередовать состояние покоя и нагруженности, чего не происходит при малоподвижном образе жизни или после травмы с иммобилизацией);
- недостаточное потребление чистой воды – хроническое обезвоживание, потеря хрящом эластичности.
Питание околосуставных тканей нарушается после травмы, при избыточных нагрузках, на фоне системных обменных или аутоиммунных заболеваний. Восстановление хрящевой ткани замедляется и останавливается, хрящ теряет амортизационные свойства, истончается.
Также к разрушению хряща приводят хронические инфекционные болезни, эндокринные нарушения, бессонница, стресс, переохлаждение и перегрев. В группу риска попадают люди с врожденными или приобретенными аномалиями опорно-двигательного аппарата, работающие в тяжелых условиях, имеющие вредные привычки или генетические предпосылки.
Хрящ разрушен: что будет дальше?
Если хрящ не восстанавливается, изменяется его плотность и эластичность – развиваются артроз, артрит, другие патологии. Сустав деформируется, прилегающие кости травмируются от чрезмерного трения, начинается воспаление, появляются микротрещины и костные наросты.
Если хрящ поврежден:
- сокращается объем движения в суставе (рука сгибается частично);
- боль усиливается и возникает даже в состоянии покоя;
- воспаление прогрессирует, ухудшаются сон и аппетит;
- человек теряет мышечную массу из-за атрофии;
- на поздних стадиях бывает контрактура со сращением сустава и даже инвалидность.
Что назначают для восстановления хрящевой ткани
Полностью восстановить поврежденную хрящевую ткань невозможно, но можно поддерживать ее в стабильном состоянии. С этой целью назначают комплекс из консервативных методов лечения:
- прием хондропротекторов;
- массаж поврежденного сустава – классический лечебный, лимфодренажный, вакуумный, гидромассаж;
- лечебная гимнастика;
- прием витаминов, гомеопатии и корректоров микроциркуляции крови;
- физиотерапия;
- плавание;
- использование ортезов и других ортопедических приспособлений;
- внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости для восполнения ее дефицита и улучшения вязкости, например «Виско Плюс» или «Нолтрекс».
Очень важно пересмотреть образ жизни и исключить привычки, которые способствуют разрушению хрящевой ткани. К ним относятся пристрастие к табаку и алкоголю, избыточное потребление кофе, переедание, недосыпание, любовь к сладким и соленым блюдам. Также не стоит заниматься самолечением травм и инфекционных болезней, поскольку именно они часто усугубляют состояние суставов.
Как восстанавливают хрящ в сложных случаях
Если консервативная терапия бессильна, прибегают к хирургическому лечению. Существует много методов:
- артроскопический дебридмент (хрящ очищают и шлифуют);
- артроскопическая микрофактура (в хряще создают отверстия для притока крови с факторами роста);
- костно-хрящевая трансплантация (больному делают пересадку собственного хряща с ненагруженного участка сустава);
- трансплантация хондроцитов, которые вырастили в лабораторных условиях из фрагмента здорового хряща.
Какие препараты помогут частично восстановить хрящ
На ранних стадиях назначают хондропротекторы – в виде таблеток, капсул, порошков, инъекций или мазей. Принимают их длительно и систематично, первые заметные улучшения появляются через несколько недель или даже месяцев. Наиболее удобны препараты в виде порошка в дозировке для однократного приема.
Иногда врач назначает препараты с недоказанной эффективностью, в том числе гомеопатию. Это лекарства минерального, растительного и животного происхождения, а также наружные разогревающие и местно раздражающие средства. Среди них – компрессы на основе бишофита, траумель, бальзамы с различными экстрактами.
Также существуют корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани, препараты-репаранты, например Пиаскледин, Адгелон, Супер Кальций и др. Они лишь поддерживают суставы, но не способны заменить полноценной терапии.
Что такое ангиопротекторные препараты
Ангиопротекторы укрепляют стенки капилляров, улучшают питание хрящевой ткани. Густая сеть кровеносных сосудов пронизывает надхрящницу, которая отвечает за деление хондроцитов и репарацию хрящевой ткани. Надхрящница, или перихондрий, получает питательные вещества из крови, поэтому очень важно заботиться о состоянии сосудов.
Даже банальный ушиб может привести к разрыву капилляра, если сосуд слишком ломкий. Вместе с кровью внутрь проникнут инфекционные возбудители, которые ускорят разрушение хряща. Особенно опасно это для пациентов с хроническим тонзиллитом, кариесом, холециститом и другими постоянными заболеваниями.
Для профилактики ломкости сосудов при артрозе и других болезнях суставов назначают такие ангиопротекторы, как пентоксифиллин, экстракт конского каштана, троксерутин, троксевазин, циннаризин и др.
Однако наиболее эффективно при поврежденном хряще регулярно проходить курсы внутрисуставных инъекций протезов синовиальной жидкости, например «Дьюралан» или «Нолтрексин». Они раздвигают трущиеся поверхности и тем самым дают хрящу время «передохнуть» и восстановиться.
Восстановить хрящ с помощью продуктов питания невозможно, хотя добавить специфические из них в рацион стоит. К таковым относятся холодцы из рыбы и мяса, костные бульоны, рыба, яйца, молочные продукты. Однако этого все равно будет недостаточно: при артрозе необходима более мощная артиллерия, если вы хотите сохранить диапазон движений и жить без боли!
