Артроз – это износ хрящевой ткани в суставе. С заболеванием сталкиваются как пожилые люди, так и молодежь. Если болезнь не зашла слишком далеко, ортопеды составляют схему консервативного лечения, в которую всегда или почти всегда включают хондропротекторы. Как действуют эти препараты и стоит ли делать на них ставку?
Хондропротекторы эффективны на ранних стадиях артроза
Что такое хондропротекторы
Речь идет о препаратах, которые замедляют дальнейшее разрушение хрящевой ткани и частично восстанавливают поврежденный хрящ. В состав лекарств наиболее эффективного третьего поколения входят два компонента:
- хондроитин – принимает участие в фосфорно-кальциевом обмене в хряще, инициирует синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, а также естественной синовиальной жидкости, стимулирует восстановление ткани;
- глюкозамин – входит в состав хряща, поэтому выступает в качестве дополнительного строительного материала, а также способствует выработке естественного хондроитина.
Хондроитин и глюкозамин в составе таких препаратов получают из продуктов животного происхождения (морских беспозвоночных, лососевых рыб) либо из растений – авокадо или бобовых.
При артрозе в суставе всегда есть дефицит синовиальной жидкости
В какой форме лучше принимать хондропротекторы
Препараты этой группы выпускают в нескольких формах:
- таблетки, капсулы, порошок – предназначены для перорального приема;
- инъекции – вводят в виде укола в суставную сумку;
- мази – местные средства с хондропротективным действием.
Какую форму препарата выбрать, зависит от состояния сустава. На начальных стадиях пациентам в основном рекомендуют таблетки и порошки в дозировке 1000-1500 мг действующего вещества каждый день. Если болезнь прогрессировала, вместо них назначают уколы, чтобы лекарство быстро попало внутрь суставной сумки.
Уколы хондропротекторов более эффективны, чем таблетки
Как долго принимать
Хондропротекторы – препараты, которые не дают быстрого результата. Чтобы подвижность в суставе улучшилась, а боль уменьшилась, принимать их нужно не менее четырех месяцев. Однако оптимальный период – дольше на 2-3 месяца. Поскольку хондроитин быстро всасывается, необходимы ежедневные большие дозы, а это немалые финансовые вложения.
Уколы дают более быстрый результат, но для этого нужно пройти полный курс из 20 процедур. После него пациенту и дальше придется отправляться в процедурный кабинет с определенной периодичностью, однако дозировка действующих веществ будет меньше. Да и прием таблеток аналогичного действия также никто не отменяет, несмотря на эффект от курса инъекций.
Всего 20 уколов хондропротекторов в сустав – и вам станет лучше!
В каких случаях хондропротекторы противопоказаны
Отказаться от приема препаратов этой группы придется в таких случаях:
- беременность и период грудного вскармливания;
- нарушение свертываемости крови;
- почечная недостаточность в тяжелой форме;
- индивидуальная чувствительность к хондроитину или глюкозамину;
- поздние стадии артроза.
Если у человека есть серьезные патологии ЖКТ, прием таблеток-хондропротекторов ему противопоказан. В таких случаях возможны только инъекции.
Назначать или нет при артрозе хондропротекторы, каждый ортопед имеет на это собственное мнение. Вот одно из них:
Что такое «три поколения хондропротекторов»
Хондропротекторы условно делят на три поколения.
- Первое – препараты исключительно природного происхождения на основе хрящей и костного мозга животных и рыб. К ним относят «Алфлутоп», «Артепарон», «Румалон» и др.
- Второе – синтетические монопрепараты. «Дона», «Синатра» – изготовлены на основе глюкозамина. «Структум», «Хондроксид» имеют в основе сульфат хондроитина.
- Третье – комплексные синтетические препараты, как «Терафлекс» или «Артра», включают и глюкозамин, и хондроитин.
Наиболее эффективны хондропротекторы третьего поколения
5 самых популярных хондропротекторов
- «Терафлекс».
В составе препарата есть хондроитин и глюкозамин, а также ибупрофен, обладающий обезболивающим действием. Курс приема – от 3 до 6 месяцев. Ибупрофен иногда дает побочные явления со стороны ЖКТ. Препарат не назначают при высоком уровне сахара в крови, бронхиальной астме, сердечной и почечной недостаточности.
- «Артра».
Еще один комбинированный препарат с курсом приема от 2 до 6 месяцев, который часто назначают и при остеопорозе. Лекарство может вызывать боль в животе и метеоризм, учащенное сердцебиение и слабость. Люди с проблемами ЖКТ должны соблюдать во время приема особую осторожность.
- «Дона».
Лекарство содержит только глюкозамин. Принимают его от 1 до 3 месяцев. Существует в форме таблеток и инъекций. В составе есть лидокаин, который имеет много противопоказаний.
- «Артрофиш».
Натуральный препарат, который разработали дальневосточные ученые биохимики. Пропить его достаточно в течение одного месяца. Активные вещества получены из хрящевых тканей скатов и акул. Такие хондроитин и глюкозамин обладают более высокой (в 50-100 раз) противовоспалительной активностью по сравнению с аналогичными, полученными искусственным путем или из крупного рогатого скота.
- «Артро-Актив».
Препарат растительного происхождения принимают в течение 2 месяцев, а затем курс повторяют примерно через полгода. Выпускается в форме таблеток, капсул и мази.
«Артрофиш» – отечественный хондропротектор на основе хрящей акул и скатов
Так стоит ли делать ставку на лечение артроза хондропротекторами
Лечение артроза препаратами этой группы имеет несколько недостатков:
- Принимать лекарства до получения результата нужно долго и в крупных дозах.
- Ежемесячно придется выкладывать немалую сумму на лечение.
- Несколько первых месяцев эффекта не будет, время от времени будет необходимость в обезболивании.
- На поздней стадии артроза хондропротекторы не эффективны.
- У некоторых пациентов развивается аллергия на частицы животного или растительного происхождения.
Очевидно, что хондропротекторы – не самый эффективный или быстрый метод лечения артроза. Современная ортопедия предлагает и другие способы борьбы с этим заболеванием, в первую очередь внутрисуставные инъекции протезов синовиальной жидкости «Нолтрексин», «РусВиск», «Гиалуром» и др.
Протезы синовиальной жидкости не нужно колоть месяцами: достаточно 2-4 инъекций
Как работают жидкие эндопротезы и почему они лучше хондропротекторов
Протезы синовиальной жидкости вводят внутрь суставной сумки. Там они восполняют дефицит смазки, восстанавливают ее вязкость и улучшают амортизационные свойства. Механически вязкоупругий гель раздвигает трущиеся поверхности, поэтому боль от трения исчезает практически сразу, после первого укола.
Протезы на основе гиалуроновой кислоты, например «Рипарт» или «Синвиск», сохраняются внутри сустава от 6 до 12 месяцев. Вещество, родственное организму, распознается макрофагами и нейтрализуется, после чего курс инъекций нужно повторить.
Синтетические препараты, например «Нолтрекс» или «Нолтрексин», не распознаются иммунной системой и не отторгаются, поэтому остаются в суставе до полутора-двух лет. Именно столько человек испытывает облегчение, свободно использует сочленение, при этом аллергии и побочные явления исключены.
Несколько последних исследований подтвердили, что хондропротекторы малоэффективны и по результаты сопоставимы с эффектом плацебо. Протезы синовиальной жидкости всегда дают видимый результат, поэтому имеет смысл сделать ставку на быстрый, надежный и безопасный способ лечения артроза, вместо того чтобы месяцами глотать таблетки.
